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影响肿瘤转移的因素

作者:寻人启事 ⁄ 时间:2012年03月05日 ⁄ 分类: 网络新闻 评论:0

      (1)肿瘤大小:一般而言,肿瘤越大或临床分期越晚,转移发生的机会越多。但也有例外的情况,有时在原发瘤很小甚至隐匿的情况下,就发生了转移,而以转移瘤为首发症状;相反也有些体积巨大的肿瘤直到最后患者死亡时,尸检也未发现转移。

        (2)生长速度:一般情况下发生转移与原发瘤生长速度呈正比,即原发瘤生长速度越快发生转移的时间越早,但是也有与上述完全相反者。如乳腺的髓样癌,—般生长迅速,发生转移的却比较少见,而硬癌生长缓慢,发生转移的却常见,而且出现的时间也早。恶性黑色素瘤则可以在原发瘤很小,生长十分缓慢的情况卞,不知不觉中发生全身广泛性转移。

        (3)分化的程度:肿瘤的恶性程度即细胞分化的程度,一般认为瘸细胞分化程度越差恶性程度越高,发生转移得越早;但也有例外,如分化非常良好的甲状腺滤泡型癌,虽然分化良好,被临床上认为是恶性程度低的肿瘤,但却常因骨转移而被发觉,而软骨肉瘤虽分化程度较差,但切除后却可长期生存,无或很少有转移现象。

        (4)肿瘤的类型:来自于淋巴系统的肿瘤,如淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤较来自上皮系统的鳞癌更容易或更早发生转移,而腺癌又比鳞癌容易发生转移,鳞癌多经淋巴转移而腺癌则易从血路转移。

        (5)细胞的生物特性:转移是肿瘤的特性,也是恶性肿瘤特有的能力其发生主要与下述因素有关:

 
   

        2.全身因素 一个患者的恶性肿瘤能否发生转移,转移速度的快慢,除了肿瘤局部的原因之外,还受全身许多因素的影响。主要有以几个方面因素:

         (1)免疫状态:机体免疫功能低下容易发生恶性肿瘤,免疫功能优劣对肿瘤的转移和转移时间的早晚,及转移瘤生长的快慢更有明显的关系。机体免疫状态良好, 胃癌治疗  对肿瘤的转移和生长速度有某种抑制作用,可以使肿瘤长时间地稳定而处于自限状态,不发生转移;相反机体免疫能力低下,机体失去了抗御肿瘤的能力,可以促进肿瘤的转移,使转移时间出现得早,转移瘤亦生长得快。

        (2)激素水平:临床某些肿瘤多发生在40岁之后及更年期患者,这可能与机体内分泌的改变,激素水平的变化有关。虽然肿瘤与激素之间的关系十分复杂,但是二者之间的联系在临床上却是显而易见的。胃癌晚期   临床上内分泌治疗对乳腺癌、甲状腺滤泡型癌具有缓解作用;而有些激素(如类固醇激素、ACTH及生长激素)对某些肿瘤的转移有促进作用,而对另外一些肿瘤则有明显的抑制作用。

         (3)凝血机理:人们用1251标记瘤细胞的研究表明,阿司匹林通过其对血小板的抑制,可以减少瘤细胞的着床,从而具有降低肿瘤转移率的作用。还有学者研究发现,   胃癌中医瘤细胞可产生癌凝因子,具有较高凝血质活性的瘤细胞可促发凝血过程,因而有利于瘤细胞在毛细血管壁上的粘附。另外,内皮细胞具有排斥瘤细胞粘附的机理,内皮细胞如果发生损伤,可减弱其生理功能而有利于瘤细胞的粘附和侵袭。纤维蛋白溶解素亦具有防止肿瘤转移的作用。现在已经有人试用抗凝疗法治疗恶性肿瘤以减少转移发生的机会,降低肿瘤转移率。

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